Altersbedingte Makula-Degeneration (AMD)

Eine der häufigsten Sehbehinderungen im fortgeschrittenen Lebensalter ist die altersbedingte Makula-Degeneration (AMD).

Der zentrale Bereich der Netzhaut wird auch Makula genannt (siehe Seite „Aufbau des Auges“). Er enthält die Stelle des schärfsten Sehens (Sehgrube, lat. Fovea centralis). In diesem Bereich sind die lichtempfindlichen Zellen (Fotorezeptoren) besonders dicht angesiedelt. Genau hier setzt die AMD an. Sie kann in zwei Formen auftreten: als trockene und als feuchte Makula-Degeneration.

Ursache der AMD sind Veränderungen in den Gewebeschichten unter den lichtempfindlichen Zellen. Risikofaktoren für die AMD sind u. a. eine genetische Veranlagung, Rauchen sowie ein erhöhter Blutdruck.

Die trockene AMD ist die häufigere Variante. Dabei sterben Pigmentepithel und Photorezeptoren langsam ab. Dadurch entstehen häufig scharf begrenzte, inselartige Ausfälle, die allmählich größer werden und sich miteinander verbinden. Dadurch verschlechtert sich das Sehvermögen schrittweise, in der Regel langsam über Jahre hinweg. Gegen diese Form der AMD gibt es noch keine Medikamente.

Bei der feuchten Form der AMD sammelt sich Flüssigkeit in und unter der Netzhaut oder dem Pigmentepithel. Durch die Erkrankung bildet die Netzhaut im Übermaß Wachstumsfaktoren (vor allem VEGF), die zwar neue, aber undichte – uns somit krankhafte – Blutgefäße entstehen lassen. Diese geben Flüssigkeit ab, wodurch es zu einer begrenzten Netzhautablösung kommt, wodurch Betroffene verzerrt sehen.

Gegen die feuchte AMD gibt es Behandlungsmöglichkeiten, nämlich Wirkstoffe, die das krankhafte Wachstum der neuen Blutgefäße hemmen sollen, sogenannte Anti-VEGF-Medikamente.

Um die Folgen der Erkrankung zumindest teilweise auszugleichen, kommen vergrößernde Sehhilfen wie Lupen, Bildschirmlesegeräte oder ähnliche Hilfsmittel zum Einsatz. Auch spezielle Kantenfilterbrillen können die Augen schützen.

(Quelle: DBSV)